- セルライトは、太ももやお尻などの皮膚表面に見える凹凸を指し、思春期以降の女性に多く見られる状態です。
- Smalls（2006）は、減量前後のセルライトの変化を調べています。
- Troia（2021）は、くじ引きのように組を分けて比べる無作為化比較試験を行い、女性42人が試験を完了しました。
- Luebberding（2015）が分析した治療研究は67件で、そのうち無作為に組を分け、見かけ上の処置と比べたものは19件でした。
キックで太もものセルライトは減るかQ&A｜セルライトの正体と運動の研究
運動着に着替えたとき、太ももの表面の凹凸が気になり、脚をよく動かすキックボクシングや筋トレを始めようと思う人もいるでしょう。脚が引き締まれば、肌もなめらかになるのでしょうか。セルライトを考える際は、脂肪の量と、皮膚の下で脂肪を支える組織の構造を分けて見ることが大切です。 体重の変化、脚を動かす力、皮膚表面の見え方は、それぞれ別の評価項目です。凹凸だけで運動の成果を採点する前に、何が皮膚を引っ張り、研究は何と何を比べたのかを確かめておきましょう。
セルライトは脂肪が固まったものですか
セルライトは、太ももやお尻などの皮膚表面に見える凹凸を指し、思春期以降の女性に多く見られる状態です。皮膚の下には、脂肪の区画を仕切る線維性の隔壁があります。これは、体の組織を支える結合組織が、薄い仕切りのように走っているものです。脂肪が皮膚側へ押し出される部分と、隔壁に引かれる部分との関係が、表面の凹凸に関わります。
Rosenbaum（1998）は、健康な成人の皮下組織を調べ、女性と男性でその構造に違いがあると報告しました。女性では脂肪が皮膚側へ不均一に張り出しやすい構造が見られたという結果です。脂肪そのものの働きや血流、生化学的な性質が主な原因だという説より、組織の配置に注目する内容でした。セルライトを見つけたことと、脂肪が特別な悪い物質に変わったこととは別です。
Bass（2020）の総説も、コラーゲンという組織を支えるたんぱく質に富んだ隔壁を重視しています。脂肪や皮膚への処置に比べ、隔壁を対象とする処置が持続的な改善につながる可能性を論じています。ここから読み取るべきなのは、凹凸を考えるには皮下の支え方まで見る必要がある、という点です。太ももの太さだけで説明しようとすると、この構造の違いを見落とします。
やせれば凹凸も目立たなくなりますか
Smalls（2006）は、減量前後のセルライトの変化を調べています。多くの参加者では見た目が改善しましたが、反対に悪化した参加者もいました。改善は、減量前のBMI（身長に対する体重の指標）が高いこと、もとの凹凸が強いこと、体重や太ももの脂肪割合が大きく減ることと関連していました。これは減量の前後を見た結果で、キックや脚の筋トレを別の運動と比べた試験ではありません。
同じSmalls（2006）の報告では、悪化した側に、もとのBMIが低く、体重の減少が小さいという特徴がありました。太ももの脂肪割合は変わらず、組織が力を受けたときに変形しやすくなったことも関連していました。皮膚の下の量が変わることと、表面の張りが変わることは、同じ方向に進むとは限りません。体重が下がったのに凹凸が目立った場合、さらに体重を落とす方針へ直ちに進むより、肌の見え方と減量の目的を切り分けるほうが適切です。
キックや筋トレの効果を調べた試験はありますか
Troia（2021）は、くじ引きのように組を分けて比べる無作為化比較試験を行い、女性42人が試験を完了しました。有酸素運動だけの組、その運動に衝撃波という機器による圧力波の処置を加えた組、評価だけを受ける対照の組を比べています。期間は3週間で、処置と運動を組み合わせた組は、運動だけの組や対照の組よりセルライトの重症度が改善しました。評価したのは、お尻と太もも後面の上部です。
この比較の中心は「運動に処置を加えたときの違い」であり、キックや脚の筋トレだけの効果を示す良質な試験は、今回扱った研究では見つかりませんでした。運動だけの組と対照の組との差は抄録に示されず、改善幅や持続性も含めてキックの成果に置き換える根拠は不足しています。脚を使う運動を選ぶ際には、凹凸の変化だけを約束する説明より、何を測り、どんな相手と比べた説明なのかを見ることが大切です。
| 比較したもの | 研究で見ていること |
|---|---|
| 減量する前と後 | 体重や皮下組織の変化に伴う見た目 |
| 有酸素運動と、処置を加えた有酸素運動 | 処置の上乗せによる違い |
| 自分の脚の写真と運動の記録 | 見た目と動きやすさ、それぞれの経過 |
変化は何を手掛かりに判断すればよいですか
Luebberding（2015）が分析した治療研究は67件で、そのうち無作為に組を分け、見かけ上の処置と比べたものは19件でした。研究全体には方法上の弱さがあり、評価した治療の良好な効果を裏づける明確な証拠は得られなかったという結論です。目立つ改善写真があるかどうかに加え、比較する組や評価の方法が整っているかも読みたい点です。治療の研究件数と、運動の有効性を確かめた件数を混同しないようにしましょう。
Young（2021）は、画像で調べた所見と、人が見て判断した重症度が一致しないことが多いと述べています。画像で捉える皮下の状態と、本人が気にしている表面の見た目には違いがあります。自分の経過を残すなら、写真は照明、立ち方、撮る方向をそろえると比較しやすくなります。さらに、運動を続けた記録や動きやすさも別に残すと、肌の見え方だけで練習の良し悪しを決めずに済みます。
凹凸を早く変えようとして、痛みをこらえてキックや筋トレを増やす進め方は避けましょう。膝や腰に痛みのある人、動作で症状が増す人には、そのまま負荷を上げる方法は向きません。続ける判断には、運動中の痛みや翌日の生活への支障も含めます。肌の写真ばかり気になるとき、目標の置き方や練習の負担について、次に何を見直しますか。
この記事の限界
根拠には、海外の少人数の組織研究、減量前後の観察、女性を対象とした短期の処置併用試験が混在しています。日本の成人がキックを続けた場合の凹凸の変化や、運動に伴う有害事象の頻度を直接示すものではありません。治療研究の評価法にもばらつきがあり、効果の確実性には課題があります。持病や膝・腰の痛みが続く場合は、運動の種類と負荷を医師に相談する必要があります。肌の凹凸が変わったかとは別に、痛みを増やさず動ける条件を確かめることが先決です。
参考文献
- Rosenbaum. An exploratory investigation of the morphology and biochemistry of cellulite. Plastic and Reconstructive Surgery. 1998;101(7):1934-1939.
- Bass. Insights Into the Pathophysiology of Cellulite: A Review. Dermatologic Surgery. 2020;46 Suppl 1:S77-S85.
- Smalls. Effect of weight loss on cellulite: gynoid lypodystrophy. Plastic and Reconstructive Surgery. 2006;118(2):510-516.
- Troia. Effect of shock wave therapy associated with aerobic exercise on cellulite: A randomized controlled trial. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021;20(6):1732-1742.
- Luebberding. Cellulite: an evidence-based review. American Journal of Clinical Dermatology. 2015;16(4):243-256.
- Young. Comparison of Cellulite Severity Scales and Imaging Methods. Aesthetic Surgery Journal. 2021;41(6):NP521-NP537.
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