パンチの連打で脇腹が痛くなるのはなぜかQ&A｜運動中の脇腹の痛みの研究

「痛みは筋肉のけいれんによるものではないことを示唆する」は、Morton（2008）の結論を訳した言葉です。スタジオの鏡の前でパンチを続け、脇腹が痛むと、腹筋がつったのだろうかと気になります。ボクササイズの連打で起きる痛みは、何が原因なのでしょうか。運動中の一時的な脇腹の痛みには、胴体の動きや食事などが関係しますが、原因について研究者の見方は一致していません。 起こりやすい条件と、原因を確かめる実験とを分けて読むことが大切です。

運動で脇腹が痛いのは、体をひねるからですか

運動に伴って一時的に現れる腹部の痛みは、研究では「運動関連一過性腹痛」と呼ばれます。Morton（2000）は、定期的に運動する965人への質問紙調査で、胴体を繰り返し上下に動かす、またはひねる種目でこの痛みが多いと報告しました。経験した割合はランニング69%、水泳75%、自転車32%で、種目による違いがありました。走るときだけの現象ではなく、胴体の動きに注目する手掛かりになる結果です。

同じ調査では、痛みの場所は腹部の右か左の脇に集中することが多いとされています。パンチでも胴体をひねるので、連打と脇腹の痛みを考えるうえで共通する動きはあります。ただし、調査で見たのは痛みの経験と運動種目の関係であり、ひねりが痛みを生む仕組みを実験で確かめたものではありません。

食べる時刻や飲み物で違いはありますか

Morton（2005）の市民ランの調査では、大会中に脇腹の痛みを経験した人は27%でした。走った人のうち、開始の1〜2時間前に体重に対して多く食べた人ほど、症状が出やすいという関係がありました。食事の中身との関係はみられず、この結果で注目したいのは食べた量と開始までの間隔です。練習直前の食事を考えるなら、特定の食品だけを除くより、多めの食事が近い時間に重なっていないかを見直すのが一案です。

飲み物を比べたMorton（2004）では、痛みが出やすい40人が、トレッドミルで走る4条件の試験を行いました。濃縮還元の果汁では、他の条件より脇腹の痛みとお腹の張りが強く出ました。水やスポーツドリンクも一律に悪いという結果ではなく、飲料の種類によって反応が違った点が重要です。

背中を伸ばせば予防になりますか

Morton（2010）は、運動している男性104人と女性55人の姿勢や体型を調べ、痛みの経験と照らし合わせました。背中の上の方が丸くなる後弯という姿勢の人は、脇腹の痛みが出やすい傾向でした。痛みがある人では、背中の丸みや腰の反りが強いほど痛みも強く、体型との関係はみられませんでした。鏡で見える姿勢は、体の細さや太さとは別に考える材料になります。

この研究が行ったのは、姿勢を測って症状と比べることです。姿勢を変える練習を続けた群と、変えなかった群を比べる予防試験ではありません。背中の丸みを痛みの手掛かりにすることと、胸を張れば痛みを防げると勧めることには隔たりがあります。

腹筋がつっているという説明は正しいですか

Morton（2008）は、脇腹の痛みが出た14人について、痛む場所の筋電図を測りました。筋電図は、筋肉が働くときの電気的な活動を見る方法です。痛みの最中も活動は上がらず、痛みが出なかった比較群との違いもみられませんでした。この結果は、局所の筋肉のけいれんで痛みが起きるという説明を支持していません。

「つるように感じる」という痛みの表現と、筋肉が実際にけいれんしていることは別です。上の実験は、その区別を測定によって検討しています。脇腹が痛むという理由だけで、腹筋の鍛え不足と決めつけ、痛みに耐えて連打を増やす根拠にはなりません。

緊張やストレスも関係しますか

Wynne（2022）が走る習慣のある成人168人を調べたところ、過去1か月に脇腹の痛みがあった人は39.9%でした。痛みのある人は不安やストレスの点数が高く、若く経験の浅い人に多いという結果でした。著者は、原因について研究者の見方が一致していないことも指摘しています。

不安と痛みを同じ時点で尋ねる調査では、不安が先にあった場合も、痛みを気にして不安が高まった場合も含まれます。そのため、この結果を「気の持ちようで痛む」と読むのは適切ではありません。食事、飲料、姿勢の研究と合わせると、脇腹の痛みを単独の要因だけで説明することの難しさが見えてきます。

よくある質問

若い人ほど起きやすいのですか

Morton（2005）の市民ランの調査では、若い人ほど脇腹の痛みを報告する傾向がありました。性別や体格指数とは関係がなく、体格だけで起きやすさを判断する材料にはなりません。

果汁を水に替えることから試してよいですか

Morton（2004）では果汁で痛みとお腹の張りが強かったため、運動の直前や途中に飲む果汁を見直すことは、試験に沿った選択です。水は何も飲まない条件と差がなく、この比較を理由に水分そのものを控える必要はありません。

姿勢と食事では、どちらから見直すのがよいですか

Morton（2005）の食事とMorton（2010）の姿勢はいずれも症状との関連を見たもので、対策の優劣を直接比べた研究ではありません。まず練習前に多く食べているか、果汁を飲んでいるかという具体的な条件を確認すると、変える候補を絞りやすくなります。

この記事の限界

適用範囲は、主に走る運動などで経験する一時的な腹痛で、パンチの連打を直接調べた研究は含まれていません。食事や姿勢の調査は症状との関連が中心で、予防の効果や長く続けた場合の変化には不確かさが残ります。腹部の持病がある人や、休んでも痛みが続く人は、運動に伴う一時的な痛みと自己判断せず医師に相談する必要があります。ここで挙げた条件の見直しは、腹痛の診断や治療に代わるものではありません。

参考文献

1. Morton ほか. Characteristics and etiology of exercise-related transient abdominal pain. Medicine and science in sports and exercise. 2000;32(2):432-438.
2. Morton ほか. Epidemlology of exercise-related transient abdominal pain at the Sydney City to Surf community run. Journal of science and medicine in sport. 2005;8(2):152-162.
3. Morton ほか. Effect of ingested fluid composition on exercise-related transient abdominal pain. International journal of sport nutrition and exercise metabolism. 2004;14(2):197-208.
4. Morton ほか. Influence of posture and body type on the experience of exercise-related transient abdominal pain. Journal of science and medicine in sport. 2010;13(5):485-488.
5. Morton ほか. EMG activity is not elevated during exercise-related transient abdominal pain. Journal of science and medicine in sport. 2008;11(6):569-574.
6. Wynne ほか. Thorn in Your Side or Thorn in Your Head? Anxiety and Stress as Correlates of Exercise-Related Transient Abdominal Pain. Clinical journal of sport medicine : official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 2022;32(5):471-475.

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